La escala de Daniels, también denominada Manual Muscle Testing (MMT), es un procedimiento clínico utilizado para valorar la capacidad de un músculo o grupo muscular para producir y mantener una contracción frente a condiciones estandarizadas.
La valoración se realiza mediante posiciones específicas del paciente, estabilización corporal, ejecución del movimiento solicitado y aplicación de resistencia manual en sentido contrario a la acción muscular. Dependiendo del grupo muscular y del nivel de fuerza, puede utilizarse la gravedad como resistencia o modificarse la posición para minimizarla.
Instrucciones
Generales
Explicar al paciente el movimiento que debe realizar.
Colocar al paciente en la posición estandarizada correspondiente al grupo muscular.
Estabilizar adecuadamente los segmentos proximales para evitar compensaciones.
Solicitar primero el movimiento activo completo.
Determinar la influencia de la gravedad según la posición.
Si corresponde, colocar el segmento en la posición de prueba y aplicar resistencia manual progresiva, en sentido contrario a la acción muscular.
Observar el rango de movimiento, compensaciones, capacidad para mantener la posición y respuesta frente a la resistencia.
Registrar el grado de 0 a 5 correspondiente al desempeño observado.
Para grados 0–1, utilizar inspección y palpación para identificar actividad muscular.
Adaptar posición, estabilización, dirección y punto de aplicación de la resistencia según el músculo o movimiento evaluado.
La aplicación debe seguir un protocolo estandarizado para cada grupo muscular, ya que la posición y la resistencia necesaria varían considerablemente entre músculos.