Fuerza isométrica de rotadores externos e internos de hombro

Evaluación cuantitativa de la fuerza isométrica de los rotadores externos e internos del hombro, con el objetivo de identificar déficits de fuerza, asimetrías o desequilibrios musculares que puedan afectar la estabilidad dinámica de la cintura escapular mediante la medición de la magnitud de la fuerza isométrica máxima de los músculos rotadores externos (principalmente infraespinoso y redondo menor) e internos (principalmente subescapular, pectoral mayor, dorsal ancho) del hombro.

• Indicar al paciente que el test evalúa la fuerza isométrica máxima de los rotadores del hombro.

• Seleccionar una posición estandarizada. Estabilizar el tronco y la escápula.

• Para rotadores externos, colocar el dinamómetro en la cara dorsal del antebrazo y solicitar una contracción isométrica máxima de 3–5 segundos.

• Para rotadores internos, ubicar el dinamómetro en la cara palmar del antebrazo y repetir.

• Realizar 2–3 repeticiones por movimiento con 30–60 segundos de descanso.

• Registrar el valor más alto de cada grupo muscular. Evaluar ambos lados.

• Observar compensaciones y detener si hay dolor.

• Seleccionar una de las siguientes posiciones estandarizadas:

  • Opción 1 (posición funcional-deportiva): Estocada, brazo en 90° de abducción y 90° de rotación externa.

  • Opción 2 (posición básica): Bipedestación lateral, brazo en 0° de abducción y 0° de rotación externa.

  • Opción 3 (posición intermedia): Bipedestación frontal, brazo en 90° de abducción y 90° de rotación externa.

Los valores obtenidos deben compararse con los rangos normativos según sexo: para rotación externa, se espera en hombres 140 N ± 30 N y en mujeres 100 N ± 25 N; para rotación interna, en hombres 165 N ± 25 N y en mujeres 110 N ± 20 N. El ratio entre rotadores externos e internos (RE/RI) debe ser igual o superior a 0,75, sin superar el 25 % de diferencia entre ambos. Además, se tolera hasta un 10 % de diferencia entre lado dominante y no dominante para cada grupo muscular.

Valores por debajo del rango normativo, desequilibrios en el ratio o asimetrías interlado superiores a las permitidas pueden indicar riesgo de lesión, debilidad funcional o insuficiente preparación para el retorno a la actividad o al deporte. Estas observaciones deben orientar las decisiones terapéuticas y los objetivos de rehabilitación.