Fuerza isométrica de rotadores externos e internos de hombro sentado

Evaluación cuantitativa de la fuerza isométrica de los rotadores externos e internos del hombro, con el objetivo de identificar déficits de fuerza, asimetrías o desequilibrios musculares que puedan afectar la estabilidad dinámica de la cintura escapular mediante la medición de la magnitud de la fuerza isométrica máxima de los músculos rotadores externos (principalmente infraespinoso y redondo menor) e internos (principalmente subescapular, pectoral mayor, dorsal ancho) del hombro.

• ​Indicar al paciente que el test evalúa la fuerza isométrica máxima de los rotadores del hombro.

• ​Ubicar al paciente en posición sedente erguida, con pies apoyados, pelvis neutra y sin apoyo dorsal.

• ​Posicionar el hombro a evaluar en 0° de abducción, con el codo flexionado a 90°, antebrazo neutro y una toalla enrollada sujeta entre el codo y el tórax.

• ​Para rotadores externos, colocar el dinamómetro en la cara dorsal del antebrazo (2 cm proximal a la apófisis estiloides) y solicitar una contracción isométrica máxima de 3–5 segundos.

• ​Para rotadores internos, ubicar el dinamómetro en la cara palmar del antebrazo (2 cm proximal a la muñeca) y repetir el procedimiento.

• ​Realizar 2–3 repeticiones por movimiento con 30–60 segundos de descanso entre intentos.

• ​Registrar el valor más alto de cada grupo muscular. Evaluar ambos lados.

• ​Observar compensaciones (inclinación de tronco, pérdida de la toalla o flexión de muñeca) y detener si hay dolor.

• ​Los resultados de entrada se expresan en Newtons (N) absolutos; pueden dividirse por el peso corporal para obtener fuerza relativa (N/kg).

• ​La comparación bilateral para cada grupo muscular se realiza mediante el Índice de Simetría de los Miembros (LSI): valores ≥ 90% se consideran óptimos/simétricos; entre 85% y 89.9% indican déficit leve; valores < 85% señalan déficit significativo clínicamente relevante.

• ​El balance articular dentro del mismo miembro se evalúa mediante el Ratio Unilateral Rotadores Externos / Rotadores Internos (Ratio RE:RI): en posición neutra a 0° de abducción, el rango funcional fisiológico óptimo se sitúa entre 66% y 85% (0.66 a 0.85); valores < 66% reflejan debilidad relativa de rotadores externos (predominio anterior); valores > 85% señalan déficit relativo de rotación interna o rigidez posterior.