Flexión lumbar - Test de Schober

El Test de Schober Modificado es una herramienta clínica utilizada para cuantificar de manera objetiva la movilidad en flexión del segmento lumbar. Su aplicación es sencilla, reproducible y permite monitorear progresiones en pacientes con dolor lumbar, rigidez mecánica, espondiloartritis axial u otras alteraciones de la movilidad.

• Posición inicial:
  El paciente se ubica en bipedestación, con pies alineados al ancho de las crestas ilíacas y rodillas extendidas.

• Identificación anatómica:

  • Palpar ambas espinas ilíacas póstero-superiores (EIPS).

  • Trazar una línea transversal que una ambas EIPS.

  • El punto medio de esa línea representa el nivel aproximado de la unión L5–S1 (punto 0).

• Marca:

  • Desde el punto 0, medir 10 cm hacia craneal y marcar ese segundo punto.

• Ejecución del movimiento:

  • Solicitar al paciente que realice una flexión máxima del tronco hacia adelante, manteniendo rodillas extendidas y evitando compensaciones relevantes.

• Medición final:

  • Volver a medir la distancia entre las dos marcas.

  • Registrar el aumento en centímetros respecto al valor inicial.

• El test evalúa la distensibilidad de los tejidos y la amplitud de la flexión lumbar pura.

• El parámetro interpretativo clave es el incremento de la distancia entre las marcas.

Valores orientativos

• Normal: incremento ≥ 4–5 cm.

• Regular (límite): incremento entre 3–4 cm.

• Anormal o reducido: incremento < 3 cm, compatible con rigidez lumbar, espasmo muscular, alteración estructural o patología inflamatoria.

Consideraciones clínicas

• Incrementos bajos no determinan etiología, pero orientan hacia hipomovilidad.

• Se recomienda complementar con valoración dolorosa, control motor y movilidad segmentaria.