Fuerza isométrica de flexores de cadera en posición sedente

El Test de Fuerza Isométrica de Flexores de Cadera en Posición Sedente es una prueba destinada a cuantificar la capacidad de producción de fuerza máxima isométrica de los músculos flexores de cadera mediante una celda de carga tipo push.

La evaluación se realiza con el paciente sentado, manteniendo la cadera y la rodilla a 90° de flexión, mientras realiza una fuerza de elevación del muslo contra una resistencia fija aplicada en la región distal del fémur, inmediatamente proximal a la rodilla.

El objetivo principal de esta prueba es evaluar la fuerza máxima de los flexores de cadera de forma unilateral y determinar la simetría entre ambos miembros inferiores, siendo especialmente útil en procesos de rehabilitación de cadera, pelvis, región inguinal, lesiones musculares de flexores de cadera y valoración funcional en deportistas.

1. Posicionar al paciente sentado sobre una camilla o banco firme.

2. Mantener:

   • Cadera a 90° de flexión.

   • Rodilla a 90° de flexión.

   • Tronco erguido.

   • Pelvis en posición neutra.

3. Colocar la celda de carga tipo push sobre la cara anterior del muslo, en su región más distal, inmediatamente proximal a la rodilla.

4. Estabilizar manualmente el tronco o indicar al paciente que tome los bordes de la camilla para evitar compensaciones.

5. Solicitar al paciente:

   "Intentá elevar el muslo hacia arriba contra el dispositivo. Comenzá de forma progresiva hasta alcanzar tu máxima fuerza y mantenela durante 5 segundos."

6. Realizar entre 2 y 3 intentos máximos por lado.

7. Permitir entre 30 y 60 segundos de recuperación entre intentos.

8. Registrar el mejor valor obtenido para cada miembro.

Consideraciones técnicas

• Evitar inclinación posterior del tronco.

• Evitar compensaciones mediante flexión lumbar.

• Evitar rotaciones de pelvis.

• Mantener el ángulo de 90° de cadera y rodilla durante toda la prueba.

• Interrumpir el test ante la aparición de dolor significativo.

Los resultados pueden expresarse en:

• Newtons (N).

• Kilogramos-fuerza (kgf).

• Fuerza relativa (N/kg).

Índice de Simetría entre Miembros (LSI)

Dado que el principal objetivo de esta prueba es comparar ambos lados, se recomienda calcular:

LSI = (Mejor valor lado afectado / Mejor valor lado sano) × 100

Interpretación del LSI

Normal

• ≥ 90%

Regular

• 85-89%

Irregular

• < 85%

Aspectos clínicos complementarios

Además de la fuerza máxima obtenida, es importante observar:

• Dolor durante la contracción.

• Capacidad de estabilización lumbopélvica.

• Temblor muscular.

• Fatiga precoz.

• Compensaciones del tronco.

• Reclutamiento motor.

• Velocidad de generación de fuerza.

La presencia de déficits de fuerza o asimetrías puede observarse en:

• Lesiones de flexores de cadera.

• Dolor inguinal.

• Tendinopatía del psoas-ilíaco.

• Rehabilitación posterior a cirugía de cadera.

• Patología femoroacetabular.