Fuerza isométrica de abductores y aductores de cadera

El Test de Fuerza Isométrica de Abductores y Aductores de Cadera a 0° de flexión (palanca larga) es una evaluación destinada a cuantificar la fuerza máxima isométrica de ambos grupos musculares y determinar la relación funcional entre ellos mediante el cálculo del ratio ABD/ADD.

La prueba se realiza de forma unilateral utilizando una celda de carga tipo push posicionada a nivel supramaleolar, generando una palanca larga que incrementa la exigencia mecánica y la sensibilidad para detectar déficits de fuerza.

La evaluación incluye:

• Fuerza máxima de abductores de cadera.

• Fuerza máxima de aductores de cadera.

• Índice de simetría entre miembros (LSI).

• Ratio abductores/aductores (ABD/ADD).

Este ratio constituye un indicador relevante del equilibrio muscular de la cadera y puede aportar información sobre el riesgo de lesión, la capacidad de estabilización pélvica y la evolución de procesos de rehabilitación relacionados con la región inguinal, cadera, pelvis y extremidad inferior.

Evaluación de abductores

1. Posicionar al paciente en decúbito lateral.

2. Mantener rodilla extendida.

3. Colocar la celda de carga sobre la cara lateral del tobillo.

4. Solicitar una contracción máxima progresiva durante 5 segundos.

5. Realizar dos intentos y registrar el mejor resultado.

Evaluación de aductores

1. Posicionar al paciente en decúbito supino.

2. Mantener ambas rodillas extendidas.

3. Colocar la celda de carga sobre la cara medial del tobillo.

4. Solicitar una aducción máxima progresiva durante 5 segundos.

5. Realizar dos intentos y registrar el mejor resultado.

Registro

Registrar:

• Mejor valor de abductores derecho.

• Mejor valor de abductores izquierdo.

• Mejor valor de aductores derecho.

• Mejor valor de aductores izquierdo.

1. Fuerza máxima absoluta

Permite identificar déficits específicos de fuerza de abductores o aductores.

2. Índice de Simetría entre Miembros (LSI)

Se calcula por separado para abductores y aductores:

LSI = (lado afectado / lado sano) × 100

Interpretación:

• ≥ 90%: normal.

• 85-89%: déficit leve.

• < 85%: déficit significativo.

3. Ratio ABD/ADD

Permite analizar el equilibrio muscular entre abductores y aductores.

Fórmula

Ratio ABD/ADD = Fuerza máxima abductores ÷ Fuerza máxima aductores

Puede calcularse para cada miembro por separado.

Interpretación del ratio ABD/ADD

Normal

0,90 – 1,20

Indica equilibrio adecuado entre estabilizadores laterales y mediales de la cadera.

Ratio elevado

> 1,20

Sugiere:

• Dominancia abductora.

• Déficit relativo de aductores.

• Posible disminución de estabilidad medial de cadera y pelvis.

Ratio disminuido

< 0,90

Sugiere:

• Dominancia aductora.

• Déficit relativo de abductores.

• Posible alteración del control frontal de pelvis y miembro inferior.

Consideraciones clínicas

La interpretación debe complementarse con:

• Presencia de dolor.

• Calidad de la contracción.

• Control lumbopélvico.

• Temblor muscular.

• Compensaciones.

• Historia clínica y deportiva.

En deportistas con dolor inguinal suele observarse:

• Disminución de la fuerza aductora.

• Alteración del ratio ABD/ADD.

• Disminución de la tolerancia a esfuerzos máximos.